Endoscopias y biopsias, desde la visión del paciente.
Abril 11, 2007 por josem
Actualmente la biopsia de las vellosidades del intestino , necesaria para determinar la atrofia de las vellosidades, se considera definitiva a la hora de diagnosticar la celiaquía. Numerosos artículos médicos y diferentes diagnósticos hablan de una sintomatología clásica de la EC , así como formas de presentación asintomáticas que solo mediante biopsia se llegan a detectar. Básicamente se trata de introducir un tubo flexible( ver ) para ver las mucosas, ese mismo tubo permite la toma de porciones de dichas mucosas para su posterior biopsia. Se recomienda una dieta de solo líquido en unas ocho horas previas a la exploración, y en muchos artículos que uno se encuentra por red se dice que es indolora , solo algo molesta. Normalmente, cuando se realiza una endoscopia con biopsia es por un cuadro de trastornos digestivos, muchos hemos padecido nauseas,vómitos y en consecuencia las paredes del esófago se resienten y el paso del tubo se complica, el enfermo sufre arcadas y una desagradable sensación de ahogo. Los artículos en red nos hablan de la posibilidad de la sedación, que no anestesia general, de manera que al paciente se le inyecta un sedante y se le aplica un spray en la boca para evitar los espasmos de la garganta al introducir el tubo.
Curiosamente la sedación hay que solicitarla al médico especialista que pide la prueba, y aún y así al llegar a realizar la prueba muchos profesionales dicen eso de “no sé porque pides sedación si solo es un momento”, también la guillotina, mis queridos galenos…Quizá el precio del sedante o el hecho que según protocolo médico un paciente sedado necesita de una silla de descanso sean dos poderosos motivos para no recomendarla o dudar de la decisión del paciente. Quizá meterse un tubo por la garganta sea un ejercicio de alguna filosofía oriental que algunos profanos no conocemos, y está claro que hay gente que lo soporta perfectamente ( también hay gente que en invierno se baña entre el hielo,sale en todos los telediarios como gran noticia, seis o siete veces al año), también sabemos por la educación judeocristiana que el sufrir es el paso previo a la gloria, pero ni aún así, no, no soy partidario de las pruebas con dolor, no soy partidario de hacer sufrir a alguien cuando un sedante, un spray y un poco de comprensión pueden aliviar un “mal trago” , no soy partidario de que el que tenga vocación de mecánico trate a las personas, no soy partidario de que a una niña se la tenga horas para una biopsia, se la ate con un sábana para poder acabar la prueba y encima tengamos que estar agradecidos. ¿Qué somos unos quejicas? Sí …y que¡; pagamos bastantes impuestos como para que las exploraciones sena lo menos dolorosas posibles y para una endoscopia hay protocolos que por desgracia si no se conocen nos e realizan. Mi primera biopsia fue un horror autentico por la dejadez del equipo, en la segunda ya pedí todo, sedación, spray silla, y decidí cuando estaba listo, no les gustó, pero era yo el que tenía que pasarla. Es muy importante al acudir al especialista, si hemos de pasar por una endoscopia, asegurarse del protocolo que rige en cada centro, pedir, exigir y vigilar, y si se trata de un hijo más aún, estamos en el siglo XXI empecemos a exigir actuaciones propias de esta era.
12 comentarios para “Endoscopias y biopsias, desde la visión del paciente.”
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Hola Guilla (!)
Voy a felicitarte con todo mi afecto por este magnifico articulo. Esta escrito desde la pasion, la sensibilidad, el enfado, la reivindicacion y la justicia.
Nada tengo que añadir a lo ya expuesto.
Respetemosnos, no consintamos mas ” violencia fisica sobre nuestra pagoda” en una prueba definitiva para los celiacos; ellos ( los medicos) , a veces, minimizan las situaciones, seremos nosotros los “pacientes” los que velemos por nuestros derechos, como? preguntando, informandonos, denunciando, siendo respetuosos “con nuestar unica posesion”,
Pues sí, debemos de exigir unos mínimos, no es tan caro posponer una prueba, o dar un sedante, o esperar, todo por el bien de un diagnóstico que va a condicionar toda la vida de un paciente.En este aso no hemos usado nombres que ya conocemos por no complicarnos más ni escribir sobre algo que no hemos podido constatar, pero el uso de la sábana como inmovilizador y las horas de espera son reales, no creo que eso sea aceptable.Gracias sonia.
No me gustaría que me hiciesen una biopsia endoscópica todos las semanas, la verdad, pero con sinceridad he de decir que tampoco me resultó en exceso traumática (aclaro que tan sólo me aplicaron un anestésico local para adormecer la garganta). Me figuro que lo que me hizo encarar la experiencia con cierta valentía, o quizá más bien ignorancia, fue el encontrarme, después de meses de padecimientos que me habían llevado a un deterioro físico importante, a tan sólo un paso de saber con seguridad lo que me sucedía: aquella prueba.
Era principios de septiembre. Hacía calor. Sudaba bajo las manos de las enfermeras, muy atentas y cariñosas en todo momento, que me sujetaban. Y estaba cansada, muy cansada. Agotada tras una noche más de diarreas. Casi no escuché al médico, también muy considerado, cuando me explicó el proceso. Tan sólo asentí y me concentré en repetir mentalmente que habría de resistir los vómitos que me había dicho iba a provocarme el tubito (¿¡tubito!? No me parecía un ‘tubito’ precisamente…
Y si, soporté bastante valerosamente las arcadas, el bochorno, el dolor en la garganta, en la tripa… Tan valerosamente que el galeno, como les llamas, me felicitó porque había realizado la endoscopia en el primer intento. Uff, guillaumme, tienes toda la razón… ¿por qué hacer sufrir?
Un saludo,
Entiendo que es una técnica invasiva y que no a todo el mundo le supone una mal momento, pero si al introducir el “tubito” nota uno resistencia y que hay nauseas, arcadas y el paciente no puede, pues listo, se para, se anestesia o se deja para otro día. Claro si alguien que trabaja en ese servicio le esto se reirá, pensará que somos un quejicas y que tampoco es para tanto, pero calro luego pued que le de miedo ir al dentista, yo me duermo en el dentistas, ya ves, cada cual tiene una percepción de su cuerpo y sus sensaciones que es indiscutible y pudiendo hacer las cosas bien no sé porque algunos se empeñan en hacerlas mal.
Para mi personalmente lo peor fue al sensación de que me ahogaba y las arcadas, cosa que un lexatin en vena soluciono sin drama alguno la 2ª vez, si era por falta de medicamentos podían haber avisado, tenia en casa.
Puff, me he estado controlando un año, pero me lo has puesto a h**** .. y me tendré que desahogar. Yo me niego, rotundamente, a volver a pasar por algo así. Sé que el umbral del dolor y de lo tolerable no es para todos igual y me considero una persona bastante fuerte, quizás no lo sea tanto, no sé, pero para mi fue una experiencia horrorosa (no he querido confesar mucho esto en público por no meter miedo al que no haya pasado por ello), pero estoy de acuerdo 100% con Willie, en el siglo XXI no tiene uno necesidad de pasar por esto.
A mi hija le hicieron una primera biopsia, con cápsula de Crosby, en la Paz, y sí, hubo sabanita, aunque la verdad, tuvo más miedo que otra cosa. Para colmo de males, pidieron endoscopia porque los resultados eran dudosos. Esta vez la ingresaron unas horas en una Unidad de Dolor, más bien anti-dolor, la durmieron con anestesia general, durante unos minutos y todo fue sobre ruedas.
En la misma Paz me la hicieron a mí, lo peor para mí, más que las arcadas, fue la sensación de que me estaban estrangulando y qué leches, que me dolia .. me dolia mucho la traquea. El dentista me pone nerviosa, pero no me da pavor, a mi médico le dije que yo jamás volvería a pasar por esto porque para empezar no hay necesidad.
Unos se duermen en los dentistas y otras parimos nuestros hijos sin epidurales y aguantando el tirón, pero más endoscopias … yo no, gracias.
Bueno, pues hace dos días estuve en el médico de revisión y pregunté si habría más endoscopias. Me dijo que no, a no ser que hubiese algún problema en algo, empeoramiento… Pero que tal y como voy, ya no serán necesarias más endoscopias, sino simples analíticas anuales para controlar que “hago bien la dieta” (lo dijo con una cierta sonrisa). Cuando dijo estas últimas palabras me enfadé un poco pero, sin perder tampoco mi sonrisa, le contesté, con cierta guasa: “será para controlar que los fabricantes cumplen con el etiquetado…” A lo que siguió diciendo: “menos mal de Hacendado” Y yo repliqué: “ni eso, tiene varios productos en revisión” Fui un poco desconsiderada con Mercadona, lo siento, pero me pudo la ignorancia de lo que significa para un celíaco que le digan que hace la dieta mal.
En fin, que volviendo a lo primero, a las endoscopias, yo he pasado por tres y no me importaría pasar por otra siempre y cuando fuese necesaria y si hiciese bajo las mismas circunstancias, o sea, bajo sedación. Cuando leo las experiencias de personas, sobre todo niños, que siguen pasando por este calvario innecesario, la verdad, me parece que raya ya en la negligencia. Naturalmente que toda sedación implica un riesgo pero, ¿no resulta más arriesgado atar a una criatura con una sábana y esparadrapos para evitar que se quite el dichoso tubo de un tirón y, en consecuencia, pueda hacerse daño? Además, ¿cómo es posible que tengan la santa “paciencia” de aguantar a una criatura llorando y gritando durante horas y a unos padres nerviosos y expuestos a decir cualquier barbaridad en un momento dado, con toda la razón? Lo que no entiendo es cómo quieren seguir ellos, los médicos, pasando por el mismo calvario, el de tener a toda una familia injustamente maltratada.
Yo también he sido muy valiente en otras circunstancias y seguramente me sirvieron para madurar antes de la cuenta. De todo se debe sacar el lado positivo. Pero jamás querré pasar por algo doloroso si se puede evitar. Firmo que quiero la sedación donde sea.
Saluditos
Pues supongo que habrá alguna explicación para lo de la sábana, pero sedantes se dan en todas las edades si bien manejar a un niño es complejo por el riesgo, pero vamos son ellos quienes tienen que aportar nuevas ideas y métodos, que no creo yo sea tan complicado. A mi personalmente lo que más me irrita es que de vez en cuando salen noticias sobre equipos médicos españoles ( cirujanos, investigadores) y parece que somos el no va más , pero luego uno ve como se realizan ciertas pruebas y la saturación de la SS y preferiría un término medio. Ahora quizá esté influyendo el hecho de que los pacientes vamos más informados, en ocasiones mal, pero ya no nos contentamos con lo que nos dicen ni creemos nada a pies juntillas, los actos de fe son para los creyentes, los pacientes solo buscan remedio a sus males, y evidentemente el mejor remedio posible.
Son recuerdos muy dolorosos para los padres, a los niños al ser tan pequeñines, ni se acuerdan del malísimo rato que pasaron.Desde luego me pillan ahora, y a mi hijo ni a nadie de mi familia les hago pasar por esa dolorosísima experiencia.Ni color con la endoscopia con sedación, esa fué vista y no vista y desde luego nada traumática para nadie.
Me imagino que los adultos que tuvísteis que pasar por ello, no queráis ni pensar en tener que repetirla.
Luchemos porque a los nuestros y a los que tengamos a mano, no sufran una experiencia así sin necesidad.
Tengo una hija de dos añitos, cuando pase por la endoscopia, tengo claro que será con sedación aunque tenga que ir a un centro privado. Yo llevo dos endoscopias (de momento soy portadora genética sólo) y las dos con sedación (con propofol), y perfecto. La anestesia tiene algo de riesgo, pero confio en los anestesistas.
dentro de poko m van ha hacer 1 endoscopia y lo estoy pasando mu mal solo de pensarlo.Me recomendais con sedacion?
cuales son los riesgos?
15años
Hola paula, bueno te comento, la sedación se realiza inyectando en vena un tranquilizante, normalmente lexatin 3 mg, de manera que los músculos se relajan y al pasar le tubo por la garganta y tráquea no hay espasmos que es el mayor problema. Algunos pacientes al notar el tubo en la garganta hacen fuerza para expulsarlo y se cierra , de manera que es más doloroso. Yo pasé por dos, y personalmente si eres nerviosa o estás asustada quizá debieras de consultar con el especialista la posibilidad de usar sedación ( hay que solicitarla ya que al ser un sedante potente no siempre está disponible) , me imagino que alguien de tu familia irá contigo, y creo que debes de comentarlo con esa persona para que se informe, hable con el médico y decida junto a ti lo que vais a hacer. La prueba dura unos diez minutos, pero al igual que a mucha gente no le molesta a otros les resulta muy desagradable. En la sedación no hay riesgos con una salud normal ( sin problemas cardíacos o respiratorios graves) sales mareado y te recomiendan no conducir en dos horas, a tu edad yo también te recomiendo no conducir al menos en unos tres años….no hay más riesgos.
[...] novia siempre está con que en su trabajo le ha llegado algo raro para analizar y hacer una biopsia, y a mi siempre que habla de esas cosas me entran unas nauseas impresionantes…. pues bueno.. [...]